Patientenverfügung

In einer Patientenverfügung dokumentieren Sie schriftlich, wie Sie in bestimmten Situationen medizinisch behandelt werden möchten. Sollten Sie einmal nicht mehr in der Lage sein, Behandlungen und Maßnahmen zuzustimmen oder sie abzulehnen, handelt Ihr Arzt nach den Bestimmungen in der Verfügung.

Warum ist eine Patientenverfügung wichtig?

Jeder Mensch kann einen Unfall haben oder schwer erkranken. In solch einer Situation kann man sich manchmal nicht mehr zu Fragen der medizinischen Behandlung äußern. Die Patientenverfügung gibt den behandelnden Ärzten klare Entscheidungshilfen: Welche Maßnahmen dürfen sie vornehmen? Welche Maßnahmen sollen sie unterlassen? Auf diese Weise bewahren die Patientenverfügung Ihre Selbstbestimmung in Notsituationen.

Vorteile der Patientenverfügung

Eine Patientenverfügung hilft bei der schnellen und sicheren Umsetzung Ihres persönlichen Willens. Dadurch können Sie unerwünschte medizinische Behandlungen ausschließen und unnötiges Leiden verhindern.

Außerdem schaffen Sie Gewissheit bei Ihrer Familie oder Ihrem gesetzlichen Vertreter. Ohne Patientenverfügung muss Ihr mutmaßlicher Wille in einer Notsituation umständlich ermittelt werden. Die Verfügung gibt Ihren eigenen Willen schriftlich wieder.

Eine Patientenverfügung aufzusetzen, heißt eine Sorge weniger zu haben.

• Umsetzung des eigenen Willens
• Ausschluss unerwünschter Behandlungen
• Gewissheit für die Familie

Voraussetzungen

Um eine Patientenverfügung aufsetzen zu können, müssen Sie volljährig sein. Bei minderjährigen Patienten entscheiden die gesetzlichen Vertreter über medizinisches Vorgehen. In den meisten Fällen sind dies die Eltern.

Als volljährige Person müssen Sie außerdem einsichts- und steuerungsfähig sein. Das heißt, Sie müssen sich über die Tragweite, die Bedeutung und die Folgen der Verfügung im Klaren sein. Geschäftsfähigkeit muss dagegen nicht vorliegen. Auch wenn Sie unter Betreuung stehen, können Sie eine Patientenverfügung aufsetzen.

• Volljährigkeit des Patienten
• Einsichts- und Steuerungsfähigkeit

Inhalt der Patientenverfügung

Die Patientenverfügung muss bestimmten Anforderungen genügen, um gültig zu sein. So dürfen zum Beispiel nur gesetzeskonforme Wünsche geäußert werden. Das schließt unter anderem die aktive Sterbehilfe aus. Passive Sterbehilfe in Form eines Behandlungsabbruchs ist dagegen erlaubt, sollte dies Ihr ausdrücklicher Wille sein.

Notwendige Bestandteile – was muss rein?

Folgende Bestandteile einer Patientenverfügung sind notwendig:

• Eingangsformel mit aktuellen persönlichen Daten
• Situationen, für die die Patientenverfügung gelten soll
• Festlegung zu gewünschten medizinischen Maßnahmen
• Ausschluss nicht gewünschter medizinischer Maßnahmen
• Schlussformel mit Datum und Unterschrift des Patienten

Mögliche Ergänzungen – was kann rein?

Zusätzlich kann die Verfügung um folgende Abschnitte erweitert werden:

• Wünsche zum Behandlungsort (bspw.: Hospiz oder eigenes Zuhause)
• Wünsche zu familiärem oder spirituellem Beistand
• Hinweise zu weiteren getroffenen Vorsorgen (bspw.: Betreuungsverfügung oder Vorsorgevollmacht)
• Aussagen zur Verbindlichkeit der Verfügung
• Haltung des Patienten zur Organspende
• Aktualisierung mit Datum und Unterschrift

Wertvorstellungen

Um Ihren Willen in der Patientenverfügung zu bekräftigen, sollten Sie Ihre persönlichen Wertvorstellungen ergänzen. Bei Zweifeln und in medizinischen Situationen, die Ihre Verfügung nicht abdeckt, kann aus diesen Angaben Ihr mutmaßlicher Wille abgeleitet werden.

Zu Ihren Wertvorstellungen können zählen:

Religion und Glaube

• Welche Rolle spielen Spiritualität und Glaube in meinem Leben?
• Wie beeinflusst dies meinen Bezug zum Leben und zum Sterben?

Fremdbestimmung

• Welche Rolle spielen Familie oder Freunde für mich?
• Welche Beziehungen habe ich zu anderen Menschen?
• Kann ich fremde Hilfe gut annehmen?
• Habe ich Angst, jemandem zur Last zu fallen?

Pflege und Verlust bei anderen

• Habe ich bereits einen Pflegefall oder Verlust erlebt?
• Was löst das bei mir aus?
• Was habe ich davon mitgenommen?

Lebensqualität versus Lebensdauer

• Möchte ich ein langes Leben, im Zweifel mit Einschränkungen?

Aktualisierung der Patientenverfügung

Überprüfen Sie regelmäßig, ob alle Bestimmungen aus Ihrer Patientenverfügung noch aktuell sind.

Haben sich Ihre Vorstellungen in Bezug auf Behandlungen und medizinische Maßnahmen geändert? Dann können Sie jederzeit eine neue Patientenverfügung aufsetzen. Vernichten Sie die alte Fassung, um Missverständnisse zu vermeiden.

Entspricht die Patientenverfügung weiterhin Ihren Vorstellungen? Dann unterschreiben Sie das Dokument einfach erneut und fügen Sie das aktuelle Datum hinzu. Dadurch wissen Familie und Ärzte, dass sie nach Ihren aktuellen Wünschen handeln.

Formerfordernisse – was ist zu beachten?

Schriftform

Eine Patientenverfügung muss schriftlich verfasst werden. Dabei ist es egal, ob sie handschriftlich, am Computer oder mit einem Formular erstellt wird. Wir empfehlen Ihnen aufgrund der besseren Lesbarkeit und Übersichtlichkeit aber eine gedruckte Variante.

Das Formular auf unserer Website genügt allen Formerfordernissen:

Eigenhändige Unterschrift

Rechtswirksam wird die Verfügung erst mit der eigenen Unterschrift. Eine notarielle Beglaubigung ist nicht notwendig. Können Sie allerdings nicht mehr eigenhändig unterschreiben, müssen Sie einen Notar zur Beglaubigung der Unterschrift hinzuziehen.

Unterschrift des Arztes?

Eine zusätzliche Unterschrift Ihres Arztes ist zwar nicht notwendig, ergibt aber immer Sinn. Im Idealfall kennt Ihr Hausarzt Ihre Wünsche und Vorstellungen bereits. Er kann Ihre Patientenverfügung auf dieser Grundlage nochmals überprüfen.

Widerruf

Sie können Ihre Patientenverfügung jederzeit formlos widerrufen.

Was kostet eine Patientenverfügung?

Eine Patientenverfügung können Sie grundsätzlich kostenfrei erstellen. Wenn Sie allerdings einen Notar zur Beratung oder Beglaubigung hinzu ziehen möchten, fallen entsprechende Notarkosten an. Im Internet finden Sie kostenfreie Vorlagen zum Ausfüllen und Ausdrucken.

Welche Patientenverfügung ist die beste?

Wichtig ist, dass Ihre Patientenverfügung alle oben genannten Punkte enthält. Wir empfehlen das fachlich geprüfte Formular auf der Website von November:

Aufbewahrung der Patientenverfügung

Legen Sie einen Ordner für wichtige Unterlagen und Vorsorgedokumente an. Dieser sollte schnell auffindbar sein. Teilen Sie Ihren Vertrauenspersonen mit, wo er sich befindet.

Das Original Ihrer Patientenverfügung sollten Sie in diesem Ordner abheften. Sie können Ihren Vertrauenspersonen eine Kopie aushändigen. Teilen Sie ihr aber mit, wo sich das Original befindet.

Das ist wichtig, denn: Die Patientenverfügung muss im Ernstfall im Original vorgelegt werden.

Weitere Vorsorgen

Eine Patientenverfügung ergänzen Sie am besten mit einer Vorsorgevollmacht oder einer Betreuungsverfügung.

Vorsorgevollmacht

Mit der Vorsorgevollmacht bestimmen Sie eine Vertrauensperson Ihrer Wahl. Diese Vertrauensperson kann wichtige Entscheidungen für Sie treffen, wenn Sie selbst einmal nicht mehr dazu in der Lage sind. In Kombination mit der Patientenverfügung kann die Vertrauensperson auch Ihre medizinischen Behandlungswünsche durchsetzen.

Betreuungsverfügung

Eine Betreuungsverfügung funktioniert ähnlich wie eine Vorsorgevollmacht. Sie geben darin an, wen Sie sich als gesetzlichen Betreuer wünschen. Der Unterschied zur Vorsorgevollmacht: Das Betreuungsgericht prüft die gewünschte Person zunächst auf ihre Eignung. Außerdem muss der Betreuer alle Entscheidungen gegebenenfalls vor dem Gericht verantworten. Dies ist von Vorteil, wenn Sie niemanden haben, dem Sie voll und ganz vertrauen können.

Unterschied zwischen Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht

Eine Vorsorgevollmacht sollten Sie zusätzlich zur Patientenverfügung erstellen. Nur so stellen Sie sicher, dass in jeder Situation Ihres Lebens Entscheidungen in Ihrem Sinne getroffen werden.

Unterschied zwischen Vorsorgevollmacht und Betreuungsverfügung

Was geschieht ohne Patientenverfügung?

Ohne Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht weist Ihnen das Gericht einen gesetzlichen Betreuer zu. Dies ist in der Regel eine Person aus Ihrem persönlichen Umkreis. Es ist aber nicht automatisch der Ehepartner oder ein anderes Familienmitglied.

Der gesetzliche Betreuer kann sogar eine Person sein, die Sie gar nicht kennen. Entscheidend ist für das Gericht die Eignung als Betreuer.

In allen Fragen der Behandlung muss dann zunächst Ihr mutmaßlicher Wille ermittelt werden. Anschließend stimmt der gesetzliche Betreuer mit dem behandelnden Arzt weitere Maßnahmen ab.

Änderungen seit 2016

In Patientenverfügungen müssen konkrete Situationen benannt sein, um die gewollte Behandlung zu ermöglichen.

Dass man beispielsweise „lebensverlängernde Maßnahmen ablehnt”, sagt nicht automatisch etwas über eine konkrete Behandlungsentscheidung aus, so der Bundesgerichtshof (Az. BGH XII ZB 61/16). Patientenverfügungen, die vor 2016 verfasst wurden, sollten deshalb auf konkrete Angaben überprüft und im Zweifel neu verfasst werden.

Häufige Fragen